内在驱动还是外在拉动*
——“药品零加成”政策扩散的动因分析

邓剑伟 郝雪婷 田慧琳 杨添安

（1.北京理工大学管理与经济学院，北京 100081；2.北京市丰台区卢沟桥街道办事处，北京 100076）

一、问题提出

一项公共政策的出台很难在地域开放、信息技术发达的现代社会孤立前行；反之，会以不同的路径与效率逐渐扩散、并产生一种运用范围更为广泛的政策效果。罗杰斯对政策扩散作过一个代表性的界定，他认为，“一项创新通过某种渠道随着时间流逝在一个社会系统的成员之间被沟通的过程”就是政策扩散。[1]西蒙斯等人进一步指出“扩散是国家之间在进行政策选择时的相互依赖的过程”。[2]王浦劬对政策扩散的内涵进行了更加本土化的解释，他认为“所谓政策扩散是指一种政策活动从一个地区或部门扩散到另一个地区或部门，被新的公共政策主体采纳并推行的过程”。[3]政策扩散动因是政策扩散理论的一个重要研究方向，目的是揭示政策扩散的驱动力与影响因素。

关于政策扩散动因，国内外学者建构了不同的分析框架。西方学者普遍采用四分法进行分析。斯潘和沃登认为政策扩散主要受四种动因的影响，包括向早期的政策接纳者学习、邻近城市之间的经济竞争、大城市之间的模仿和州政府的强力推进。[4]马什和沙曼认为学习、竞争、强制和模仿在政策扩散中发挥主要作用。[5]多宾等人认为建构主义理论、强制理论、竞争理论和学习理论这四种理论可以解释政策扩散。[6]托本则从效仿、社会化、学习和外部性这四个角度对政策扩散动因进行划分。……