胎儿疾病一体化多学科管理服务体系建立和临床应用

刘敏 李湘莲 薛彦生 宋蔼霓

作者单位：1.516008 广东 惠州，惠州市第二妇幼保健院妇产科；2.惠州市第二妇幼保健院小儿外科

胎儿疾病是影响胎儿生存质量及围产儿死亡或终生残疾的重要原因之一，其与母体感染、遗传因素以及环境因素等原因密切相关，临床表现多为胚胎异常发育(先天性心脏病、畸形等)和产后感染(肝炎、肺炎等)，严重威胁胎儿的生命，对家庭及社会带来沉重的负担[1-2]。研究表明，有效的产前、产后治疗手段可改善非致死性疾病缺陷儿的生存质量，且能够降低围产儿死亡的发生[3-4]。但部分胎儿疾病的筛查、治疗及预后等较为复杂，涉及多个领域，需要综合多个学科的知识，且胎儿的取舍还涉及社会伦理问题，因此有必要予以胎儿疾病一体化多学科管理服务，既促进了多学科融合以提高胎儿疾病医疗诊治水平，又推动了胎儿医学的发展以降低缺陷儿的出生、提高了人口素质[5-6]。本研究旨在探究一体化多学科协作管理服务在胎儿疾病诊治中的应用效果，为降低本地区的围产儿死亡率提供科学依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取于惠州市第二妇幼保健院胎儿超声筛查异常的孕妇193例，将2019年2—10月开展且接受一体化多学科管理模式孕妇95例设为观察组，将2018年1月—2019年1月未开展该体系而接受传统松散式管理模式孕妇98例设为对照组。观察组孕妇年龄22～45岁，孕周20～40周；对照组孕妇年龄23～43岁，孕周20～41周。两组孕妇的一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。……