比较微创McKeown 和开式经右胸三切口食管癌切除术的近期效果

陈玉宝，李万松

（甘肃武威九四三医院，甘肃 武威 733000）

0 引言

食管癌又可以称为食道癌，为食管上皮来源的恶性肿瘤[1]。我国食管癌发病率、死亡率较高[2]。男性食管癌患病率、死亡率高于女性[3]。患者主要表现为吞咽食物时异物感、哽咽感、胸骨后疼痛及明显的吞咽困难等，对日常生活造成一定影响[4]。对于可切除的食管癌，手术切除为最重要、优先考虑的治疗方式。开式经右胸三切口切除术视野清晰、清扫淋巴结效果良好。但对患者身体造成较大损伤，不利康复[5]。因此优势更为明显的胸腹腔镜辅助微创治疗开始得到广泛应用，微创McKeown 为微创手术的一种，创伤小，有利于术后康复[6]。本研究从我院选取22 例患者为对象进行对比分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院选取2017 年1 月至2020 年12 月接收治疗的食管癌患者22 例，根据术式分为对照组、观察组，各11 例。对照组男、女分别为8 例、3 例，年龄42～70 岁，平均（57.10±5.30）岁；观察组男、女分别为7 例、4 例，年龄41～71 岁，平均（58.21±6.35）岁。两组患者年龄、性别对比无统计学差异（P>0.05），可对比。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：①与《螺旋CT 多平面重建技术对食管癌转移淋巴结的诊断价值》[7]中诊断标准相符；②自愿参加实验，签署知情同意书。

排除标准：①思维逻辑异常者；②手术禁忌证。

1.3 方法

22 例患者术前纠正水电解质平衡、低蛋白血症，加强肠外营养，对照组接受开式经右胸三切口切除术治疗，指导左侧卧位，经右第5 肋间切口进胸，切断奇静脉弓，使上、中纵膈暴露，清扫淋巴结。游离食管主动脉弓至隆凸水平，解剖喉返神经，清除淋巴结。切……