比较血浆置换与免疫吸附治疗SLE 对患者SLEDAI指数、ANA 滴度及免疫球蛋白等指标的影响

陈家良，刘小莲，朱万寿

（广东省高州市人民医院 血液风湿科，广东 高州 525200）

0 引言

系统性红斑狼疮（SLE）为免疫系统疾病，常见临床表现为血清中自身抗体增加、全身多系统损害，近年来全球临床汇总数据发现成年人发病率为2.22/10 万，且发病率处于连年升高状态，而目前临床对于发病机制无法给出科学说明与精准分析[1]。由于病情严重，治疗中采用免疫抑制剂以及激素药物效果不佳，而血浆置换以及免疫吸附法治疗是实现血液净化的两种有效方法，目前在临床中皆有所实践。本次研究对比两种方法治疗效果，了解不同方法优缺点，为临床选择提供可靠依据，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2017 年1 月至2020 年1 月收治的42 例SLE 患者展开本次研究，根据治疗方法差异随机分组，形成血浆置换组与免疫吸附组。血浆置换组共21 例，男8 例，女13 例；年龄20～52 岁，平均（43.76±1.17）岁。免疫吸附组共21 例，男7 例，女14 例；年龄21～57 岁，平均（43.82±1.15）岁。基线资料具有可比性，P ＞0.05。纳入标准：年龄在18 岁以上；经SLE 诊断标准（2009ACR 修订版本）确诊为SLE 患者。排除标准：感染疾病患者、恶性肿瘤疾病患者、结蹄组织疾病患者、临床资料残缺患者。入组前均与患者签署知情同意书。

1.2 方法

治疗前准备工作如下：选择合适股静脉或颈内静脉构建血管通路，根据患者情况选择合适型号导管；根据标准要求，将500mL 浓度为5% 葡萄糖注射液注入管道内，经30min 静置后，在预冲柱内注射肝素生理盐水，剂量为3000ml，肝素：生理盐水比例为3mg:100mL，流量速度为5～100mL/min，目的是将空气完全排出；……