综合保温护理对糖尿病全麻腹部手术患者低体温的预防作用

陈筱蕴，陈涌，陈娜

福建省人民医院手术室，福建福州350001

术中低体温是全麻手术患者最常见的并发症之一，即患者手术过程中非计划性核心体温<36℃，不仅延长了麻醉时间，影响创伤的恢复，且易诱发各种应激反应，例如心律失常、创口感染、凝血功能障碍，甚至心肌梗死等严重并发症[1]。糖尿病全麻手术患者普遍为中老年群体，此群体各项组织功能逐渐衰退，产热量减少，加之高血糖作用下所致的自身免疫功能低下，所以术中低体温问题十分常见[2]。目前，如何通过有效的护理措施预防糖尿病全麻手术患者术中低体温，已成为临床护理学者亟需解决的问题。于2019年2月—2020年1月该院对60例糖尿病腹腔镜全麻腹部手术患者应用了综合保温护理措施，收效十分满意，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院120例糖尿病腹腔镜全麻腹部手术患者作为研究对象，以随机数字表法将其随机分为两组，其中对照组与研究组各60例。纳入标准：择期手术患者；美国麻醉学会（ASA）分级为Ⅰ～Ⅱ级；经世界卫生组织（WHO）相关标准确诊为2型糖尿病；该次研究内容已告知患者及其家属知情同意；该次研究经医院伦理委员会批准。排除标准：合并神经系统疾病；急慢性感染；腹腔镜手术禁忌证；沟通障碍或有精神疾病史。对照组：男性32例，女性28例；年龄45～78岁，平均（60.3±4.3）岁；体质量指数（BMI）为19～24 kg/m2，平均为（22.6±1.3）kg/m2；手术部位为直肠16例，肝胆25例，胃部19例；手术时间为160～235 min，平均（200.5±15.6）min。研究组：男性31例，女性29例；年龄46～77岁，平均（60.5±4.2）岁；BMI为19～24 kg/m2，平均为（22.5±1.2）kg/m2；手术部位为直肠15例，肝胆26例，胃部19例；手术时间为162～233 min，平均（202.7±13.5）min。两组在性别、年龄、BMI、手术部位、手术时间构成对比中，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均行腹腔镜下全麻手术，术前合理用药控制血糖水平，术中协助患者取适宜的手术体位。对照组术中采取常规保温护理措施，包括：合理控制手术室内温湿度；应用充气式保温毯，术中尽量遮盖不必要裸露的皮肤。研究组在此基础上应用综合保温护理措施，具体方法如下：①开放短时间内可以进入手术室的患者通道。患者入手术室后，将恒温电热毯覆盖在其身上，以便加强保暖，提高舒适度。……