循证护理实践模式在前列腺癌患者注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂疼痛管理中的应用

姜 勇，梁亚慧，常宗霞

（聊城市人民医院 山东聊城252000）

前列腺癌是世界上最常见的男性恶性肿瘤之一，居世界男性肿瘤发病谱和死因谱的前列。 据调查，65 岁以下的前列腺癌患者比例从1990 年的23.6%增加到2017 年的27.3%，低龄化比例增加[1]。 2018 年，其全球发病率占所有男性恶性肿瘤的13.5%，仅次于肺癌[2]。 我国前列腺癌的发病率近年呈加速上升趋势，带来了较大的疾病负担[3]。 目前，临床上对前列腺癌患者的药物治疗已成为标准一线治疗方案，是基于高级别（1b 类）证据的A 类推荐，其中，最常用的为醋酸戈舍瑞林缓释植入剂（简称戈舍瑞林），但其针头较粗，相当于16号针头大小，注射时疼痛程度较重，加上患者对大针头的恐惧心理，也会影响疼痛程度，且注射后皮肤会出现出血、皮下肉芽肿、硬结等各种并发症[4-7]。 近年来，国内外护理工作者不断尝试采用不同的护理措施，如改变注射角度、向上提拉注射部位皮肤和皮下组织、冷敷，但这些证据缺乏循证的支持，尚未确定最佳的方式及系统、综合的管理方案[8-10]。 因此应用循证护理方法，为临床决策提供正确的指导，显得尤为重要。 本研究应用约翰霍普金斯循证护理实践模式，检索与戈舍瑞林注射相关的各类研究，并进行证据整合，以遴选出最佳证据，为临床护理提供科学、有效的指导意见。 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019 年7 月1 日～2020 年7 月1 日入住我院泌尿外科的前列腺癌行内分泌治疗的患者78 例为研究对象。 纳入标准：①愿意参与本研究者；……