急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓24 h 内出血情况及不同出血部位血压水平差异性分析

申 香，李 敏，胡艳丽

（曹县县立医院 山东曹县274400）

急性缺血性脑卒中主要是指受到多种因素影响使脑组织血压供应异常，因此出现缺血缺氧性坏死，并发生神经功能障碍的一种临床综合性疾病[1]。 在临床脑卒中类型中较为常见，占全部脑卒中类型的69%～71%[2]。 了解急性缺血性脑卒中患者发病因素对判断疾病预后具有积极意义，可指导临床治疗和选择个性化预防措施。 随着临床对急性缺血性脑卒中研究的不断深入，发现从缺血影响范围可将脑缺血分成弥漫性脑缺血及局限性脑缺血，其中弥漫性脑缺血主要病因有低血糖、贫血、低血压及心搏骤停等，局限性脑缺血主要病因有脑动脉痉挛、椎动脉或颈内动脉出现狭窄闭塞或有血栓形成、大脑中动脉发生栓塞[3]。 尽管国内外学者在根据病因实施脑梗死分型方面存在一定差异，但均将小动脉闭塞、心源性栓塞及大动脉粥样硬化作为主要的致病因素。 而年龄、遗传、吸烟、不规律饮食、大量饮酒及肥胖等同样也是影响疾病的危险因素。 依据梗死病灶面积及位置可出现不同的临床表现，其中大部分患者均有局灶性神经功能缺损表现，可出现吞咽困难、饮水呛咳、一侧肢体或面部麻木及口齿不清等临床表现，少数患者还可有头痛及昏迷等全脑症状。 另外，还可伴随水电解质紊乱、中枢性高热、深静脉血栓、肺部感染及心脏损伤等常见并发症，严重者还可出现脑疝、癫痫发作及脑水肿等症状。……