320排探测器CT单心动周期扫描应用于心律不齐患者冠状动脉成像的可行性

严 诚， 周琳夕， 周国锋， 朱 硕， 邹奕轩， 徐士杰， 陆秀良*

1. 复旦大学附属中山医院放射诊断科，上海 200032 2. 上海联影医疗科技股份有限公司，上海 200032

近年来，随着多排探测器计算机断层扫描(multi detector computed tomography, MDCT)技术的不断改进，冠状动脉CT血管造影(coronary CT angiography, CCTA)的图像采集和后处理技术迅速发展[1-3]，以获取更高质量的图像进而更准确地检测和诊断冠状动脉疾病(coronary artery diseases, CADs)[4-5]。但患者心脏不同周期数据不匹配产生的重叠伪影[2]以及心动过速时产生的运动伪影[6]，仍是限制心律不齐患者CCTA的主要影响因素。心律不齐的表现为心脏节律不规整，包括窦性心律不齐和异位心律不齐。其中异位心律不齐包括房性早搏、室性早搏、房室交界性早搏、心房纤颤(房颤)，二度一型、二度二型房室传导阻滞[7]。更宽的探测器和更高的时间分辨率有助于解决这些问题。QIN等[8]使用256-MDCT评估20例窦性心律的患者和20例房颤患者的CCTA图像质量，得到信噪比(signal to noise ratio, SNR)、对比噪声比(contrast to noise ratio, CNR)、有效辐射剂量(effective radiation dose, ED)等，证明宽体探测器CT可用于房颤患者CCTA。Tan等[9]评价慢性房颤患者与正常窦性心律的患者单次心跳CCTA的图像质量和剂量，表明320排探测器CT单次心动周期检查可用于房颤患者CCTA。

uCT960+将超高系统转速与时空探测器结合，实现了时间分辨率、空间分辨率与对比度分辨率的三重提升。ePhase智能寻心算法能够基于各心动周期智能重建和选择最佳检查时相，提升病变复杂患者的检查成功率。虽然uCT960+理论上不受心率和心律的限制，但仍缺乏应用于心律不齐患者CCTA的报道。本研究主要探讨uCT960+宽体探测器CT扫描在心律不齐患者CCTA中的应用价值，为临床提供参考。……