基于微观分子中介机制刍议体质与前列腺癌发病关系

刘德果，陈其华，赵姣

(1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410008；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410000)

前列腺癌发病率高居男性恶性肿瘤的第二位，病死率位居第三位，而多数患者发病年龄在55～80周岁之间[1]。本病早期发病隐匿，并无明显的临床症状，待其发生临床症状时多以处于中晚期或已出现远处转移[2]。中医古籍中并无本病的记载，但根据其临床表现及病机可归于“癥瘕”“癃闭”“血尿”等范畴[3]。诸多医家从中医体质角度探索体质与前列腺癌的发病及防治，认为体质与前列腺癌发病密切相关，但对体质与前列腺癌发病间的具体作用机制仍未明确。笔者通过中医体质学说与前列腺癌的相关文献及现有研究，尝试从微观分子中介机制角度阐析两者间的具体作用机制，以期为前列腺癌的发病机制及防治提供新的思路与方法。

1 前列腺癌发病的体质相关性

体质是个体在先天禀赋与后天因素综合作用下所形成的在身体结构、生理机能以及心理状态等方面综合的、相对稳定的固有特质[4]。体质决定了对某种疾病的易感性以及患病后其预后发展的潜在趋势[5]。故在中医学观点中，防治疾病除辨病辨证外，还需进行辨体，疾病的发病与体质密切相关。先天禀赋与后天因素综合作用决定了体质类型，而体质类型决定了恶性肿瘤发病的易感性[6]。在王琦教授提出的“体病相关”理论基础上，发生体质偏颇的个体，可能并未发生较明显的疾病，但其内环境却表现出脏腑、气血、阴阳等方面相对异常的亚健康状态[7]。……