基于集束化管理的健康宣教联合心理疏导在PICC 导管相关性感染患者中的应用观察

武 晓 侯晓丽 李瑞英

（1.郑州人民医院感染科，河南郑州450003；2.郑州人民医院护理部，河南郑州450003）

本研究探讨基于集束化管理的健康宣教联合心理疏导在PICC 导管相关性感染患者中的应用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2018 年10 月至2019 年10月收治的84 例PICC 患者按照随机数字表法分为观察组（n=42）和对照组（n=42）。观察组女性18 例，男性24 例；年龄31～74 岁，平均年龄（51.89±7.12）岁；类型：大肠癌3 例，胃癌15 例，乳腺癌10 例，肝癌14 例。对照组女性16 例，男性26 例；年龄32～72 岁，平均年龄（50.92±7.69）岁；类型：大肠癌5例，胃癌14 例，乳腺癌11 例，肝癌12 例。两组资料的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组使用常规护理，按照无菌操作原则置管，穿刺点使用0.5%聚维酮碘进行消毒，并用无菌透明膜覆盖，每周更换1 次透明膜，注意加强冲洗管、肝素帽、正压封管护理。观察组在此基础上给予基于集束化管理的健康宣教联合心理疏导。基于集束化管理的健康宣教：①组建循证护理小组：小组由护士、护士长、主治医生组成，对患者临床表现、血压、体重、血管通路等情况进行了解，并以此为基础，对于患者潜在和存在的护理风险进行评估；②文字教育和视频教育结合：护理人员通过拍摄视频，逐一用镜头教会患者如何判断导管置入处是否有渗血、渗液现象，并判断管腔内有无回血，强调保持敷料干燥。护理人员将视频资料制作成文字打印出来发给每位患者，同时将《PICC 相关知识》宣传手册，放在患者床头的宣传盒内，方便患者取阅；③个性化结合集体教育：护理人员于每天上午回答患者疑问，根据患者恢复情况进行个性化的健康指导，如：恢复情况不佳的患者，护理人员应注意患者生活习惯、饮食偏好及卫生状况，及时纠正不良生活习惯、指导营养膳食、保持个人卫生；……