放射性肠炎患者肠道菌群的变化及其与炎症反应的关系*

王中秋 王清鑫 巩琳琳 袁智勇 王伟

放射性肠炎（radiation proctitis，RP）是腹盆腔恶性肿瘤患者接受放射治疗后常见的并发症，发病机制复杂，暂缺少有效、规范化的防治措施［1-2］。患者如发生RP，不仅会影响放疗进程，更可能会严重损害肠功能甚至导致死亡。近年来，越来越多的研究提示肠道菌群与肿瘤发病和治疗相关不良反应可能相关［3-4］，但是有关肠道菌群与RP的关系却鲜有研究。16S rRNA基因是细菌染色体上编码rRNA相对应的DNA序列，含有保守区和9个可变区；可变区基因序列不同，将其作为靶分子进行扩增后与基因库比对，能够对细菌进行分类和鉴定［5］。本研究通过Illumina高通量测序技术对细菌16S rRNA进行检测，对RP患者肠道菌群的变化进行研究，并对其可能相关的炎症状态进行分析，为肠道菌群在RP发展过程中的作用提供参考，对寻求新的治疗、预防方法具有重要意义。

1 材料与方法

1.1 病例资料

1.1.1 研究对象 回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2017年7月至2018年6月18例接受盆腔外照射的初治宫颈癌患者的临床资料。纳入标准：1）年龄在18～70 岁；2）卡氏评分均≥70 分；3）治疗前经病理诊断明确为宫颈癌；4）根据第8版美国癌症联合委员会（AJCC）宫颈癌TNM 分期标准分期为ⅡB～ⅣA 期；5）病理类型为鳞状细胞癌；6）在本院完成根治性盆腔外照射；7）放疗前未行手术或新辅助化疗；8）既往无盆腔放疗史。排除标准：采样前8周内使用过抗生素、益生菌/益生元、质子泵抑制剂以及其他含导泻或止泻成分的制剂，伴有腹泻或其他肠道疾病、自身免疫性疾病、其他系统恶性肿瘤、肥胖、肝肾功能障碍以及消化性溃疡。……