妊娠期单核细胞增生李斯特菌感染孕妇临床特点分析

姜 慧 杨咏梅

首都医科大学宣武医院(北京，100053)

单核细胞增生李斯特菌(LM)为致病性极强的李斯特菌属，为革兰阳性无芽孢杆菌，老人、孕妇、新生儿及免疫功能低下者为易感人群。妊娠期LM感染可累及胎盘、子宫，并经胎盘垂直传染给胎儿，孕期流产、死胎及新生儿死亡等不良结局发生率较高[1]。有报道指出[2-3]，妊娠期LM感染潜伏期较长，发生率为非妊娠期女性的18倍。因此加强妊娠期LM感染孕妇的临床特点研究，选择合适的抗生素药物积极治疗对改善妊娠结局具有重要临床意义。本研究对妊娠期LM感染孕妇临床特点、抗生素药物耐药性、妊娠结局进行分析。

1 对象与方法

1.1 研究对象

收集2016年—2018年本院收治的妊娠期LM感染孕妇7例临床资料。本研究经院伦理委员会批准，且符合赫尔辛基宣言相关要求。

1.2 方法

采用回顾性分析方法对收治的7例妊娠期LM感染孕妇临床资料，以孕妇入院确诊为观察时间，以治愈出院或分娩后出院为观察终点。分析孕妇资料如年龄、孕周、孕次、产次、治疗、转归、妊娠结局等。LM感染诊断标准以实验室诊断为标准，从血液、脑脊液、羊水、胎盘等采集标本中分离或培养出LM。7例LM感染孕妇均送入医院，3例采集血培养标本，3例取羊水培养，1例行宫颈分泌物培养。

2 结果

2.1 LM感染孕妇孕产情况及临床症状

7例既往均未合并严重疾病，平均年龄27.1岁(20～36岁)，平均孕周25.6周(19+6～32+6周)，体重52～76。发病至就诊时间1～7d，1例治愈出院，其余6例胎死宫内。由表1可知，7例孕妇中有6例表现为发热与胎动异常，其中高热(39.1～41.0℃)4例、中等发热2例，不发热1例；……