安罗替尼联合伊立替康方案二线治疗晚期复发难治性小细胞肺癌的临床疗效观察

姬颖华，杨晓煜，王 瑾，孟祥丽，张景航

(1.新乡医学院第一附属医院肿瘤科,河南 卫辉 453100；2.新乡医学院基础医学院病理教研室，河南 新乡 453003；3.新乡医学院第一附属医院病理科，河南 卫辉 453100)

小细胞肺癌(small cell lung cancer，SCLC)约占所有肺癌的15%，患者预后较差，5 a生存率几乎为0，拒绝接受治疗的患者的平均生存期仅2～4个月[1]。针对广泛期SCLC患者，目前的一线治疗方案主要以含铂双药化学治疗为主，泊苷联合顺铂/卡铂以及伊立替康联合顺铂/卡铂为临床治疗广泛期SCLC患者的常用方案[2]。虽然SCLC对放射治疗、化学治疗非常敏感，但多数患者会在初次治疗后出现复发转移。因此，研究临床上对复发难治性SCLC有效的二线治疗药物十分必要。拓扑替康是用于SCLC二线治疗的首选药物，但其在亚洲人群中应用导致的骨髓抑制等不良反应明显，因此我国SCLC二线治疗方案多首选伊立替康、紫杉醇、多西他赛、吉西他滨、长春瑞滨等药物[3-4]。目前已有研究显示，单独二线方案化学治疗复发难治性SCLC疗效有限[5-6]。化学治疗联合抗血管生成治疗是近年来临床关于复发难治性SCLC治疗的研究热点。盐酸安罗替尼是我国自主研发的一类口服新型小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine-kinase inhibitor，TKI)，能够有效抑制血管内皮生长因子受体(vascular endothelial growth factor，VEGFR)等激酶，具有抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤生长的作用[7]。本研究对安罗替尼联合伊立替康治疗复发难治性SCLC的近期疗效和安全性进行观察，旨在为临床复发难治性SCLC的二线治疗提供依据；现将结果报道如下。……