社区脊髓损伤患者心理状况与社会参与的相关性研究

韩丽丽，王颖敏，张慧敏

（1.中山大学护理学院，广东 广州 510089；2.中山大学孙逸仙纪念医院，广东 广州 510120；3.广州医科大学第二附属医院，广东 广州 510260）

脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）是指由各种原因导致的椎管内神经结构损伤（包括脊髓和神经根）及功能损害，主要临床表现为损伤水平及以下的运动、感觉和反射等功能障碍［1］。脊髓损伤是一种严重的终生致残性疾病,我国年患病率约为37 人次/100 万，患者多表现为损伤节段以下的肢体瘫痪、 大小便失禁及性功能障碍，严重影响其生活自理能力和社会活动参与能力［2-5］。多项研究报道，脊髓损伤发生后患者的负性心理情绪较为严重，焦虑发生率为15%～32%，抑郁发生率为18.7%～26.3%，严重影响其远期康复效果［6-8］。近年来，社会参与作为一种重要的康复结局指标，在患者负性心理情绪调节中发挥着重要作用，越来越受到国外学者［9-10］的关注，但在我国尚处于探索阶段。本研究旨在了解社区脊髓损伤患者心理状况和社会参与现状，并分析二者的相关性，为临床医护人员更好地为脊髓损伤患者提供延续性康复治疗护理提供指导，促进患者回归社会。

1 对象与方法

1.1 对象采用便利抽样法，选取2016 年9 月至2017 年9 月在中山大学孙逸仙纪念医院和南方医科大学南方医院就诊后回归社区的脊髓损伤患者250 例为研究对象。纳入标准：①年龄≥18 岁；②符合脊髓损伤神经学分类国际标准（2011 版）［11］，并经 CT 和 MRI检查确诊；③能运用文字或语言进行沟通交流；④知情同意并自愿参与本研究。排除标准：①严重的认知功能障碍；……