精神疾病患者保护性约束使用的现况调查

彭建燕，吴冬梅，杨海军，何昌九

（成都市第四人民医院，四川 成都 610036）

保护性约束，又称身体约束，主要目的是保障患者安全，在重症监护室、精神科、神经科等科室较为常见［1-3］。精神疾病患者由于其疾病特殊性，为避免其对自身、他人或公共安全造成危害，其保护性约束的使用更为常见［4-5］。多项研究表明，保护性约束使用不当会给患者的身心健康造成不良后果，严重者甚至会造成患者死亡［6-10］。国家卫生计生委医院管理研究所发布的 2016 版《护理敏感质量指标实用手册》中［11］将保护性约束使用率纳入护理敏感质量评价指标。因此，降低患者保护性约束使用率、 提高约束质量是各级各类医疗机构关注的重点和难点。本研究对2017—2019 年每年的1—6 月在我院进行治疗的精神疾病患者保护性约束使用情况进行回顾性分析，旨在了解精神疾病患者保护性约束使用现状, 为提高精神科医疗护理服务质量，减少保护性约束使用率提供借鉴参考。

1 对象与方法

1.1 对象采用整群抽样法，收集2017—2019 年每年的1—6 月在成都市第四人民医院精神科、物质依赖科及慢性精神科住院的精神疾病患者的资料。在此期间，住院患者共计8 035 例，使用过保护性约束的患者2 575 例，保护性约束使用率为32.05%。

1.2 方法

1.2.1 资料收集方法资料收集内容主要包括患者年龄、性别、疾病类型以及保护性约束的使用原因和约束时长。在医院护理部的组织下，由3 个病区的护士长通过医院护理信息系统查阅患者病例资料，收集相关数据。……