网络平台在孕产妇围生期健康教育中的应用分析

金 放

（盱眙县人民医院，江苏 淮安211700）

围生期指个体自然妊娠后第28 周至胎儿娩出后1 周，围生期孕妇普遍自我护理能力低，孕妇围生期保健指导主要实施场所为医院，孕产妇离院后医护人员往往无法结合孕产妇情况，给予针对性健康指导，基于孕产期孕产妇对健康保健相关知识的需求以及我国近些年飞速发展的互联网技术，部分医学研究者提出借助高速网络通过网络平台开展健康教育工作[1-2]。本次研究比较我院2018 年12 月至2019 年12月46 例行常规健康教育围生期孕产妇以及46 例基于网络平台行健康教育围生期孕产妇高危妊娠发生情况、分娩方式、不良妊娠结局以及心理情绪、自我护理能力变化情况，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2018 年12 月至2019 年12 月收治的92 例孕产妇通过双盲随机法分为对照组与实验组，实验组46 例孕产妇基于网络平台行健康教育（n=62）：该组女性年龄/平均年龄为：21 岁～34 岁、（29.42±1.42）岁，孕次/平均孕次为：0 次～3 次，（1.02±0.12）次。对照组46 例孕产妇围生期行常规健康教育46 例孕产妇基于微信、公众号等网络平台行健康教育（n=62）：该组女性年龄/平均年龄为：20 岁～36 岁、（29.41±1.41）岁，孕次/平均孕次为：0 次～3 次，（1.05±0.11）次。本次研究对象在性别、平均年龄以及平均孕次等一般资料方面，经统计学验证无明显差异，P＞0.05。

1.2 病例选择标准 纳入标准（1）本次研究对象均妊娠满28 周，且妊娠28 周前定期入院产检，各项产检结果均处于正常水平。（2）本次研究对象神志、认知均正常且定期入院产检，言语交流功能以及自主活动能力均正常，学历均在高中以上，使用智能手机。排除标准（1）排除确诊精神系统疾病或有药物依赖史、酒精依赖史孕产妇。（2）排除难以正常言语交流孕产妇。（3）排除自主活动明显受限孕产妇。

1.3 方法

1.3.1 对照组 医护人员为该组孕产妇制定个人档案，在个人档案中记录孕产妇年龄、民族、职业、文化程度、孕产史、既往病史、家族史、过敏史等个人资料，并请孕产妇定期入院产检。产前结合孕产妇个人档案以及常规产前检查结果，评估孕产妇分娩风险，护理人员大体通过口头宣教、播放视频资料等方式，使孕产妇大体了解分娩流程以及母婴哺育基础知识，在分娩过程中遵循护理人员的指导调整呼吸，在胎儿顺利娩出后与婴儿接触，协助婴儿衔接乳头，以刺激乳汁分泌，产后科学开展哺乳喂养。

1.3.2 实验组 该组医护人员在常规围生期护理基础上依托于互联网开展网络平台健康教育。（1）网络平台健康教育的制定：①护理人员应结合所学专业知识，根据孕产妇围生期临床特点，以孕晚期、分娩期、产褥期等时间段为模板设计孕产妇健康教育知识。②孕晚期护理人员应普及常见高危妊娠疾病、高危妊娠疾病发病原因，并鼓励孕产妇在产前适当增强运动，通知告知孕晚期孕产妇配偶注意事项。分娩期护理人员应向孕产妇讲解自然分娩的好处，并根据孕产妇产程以及机体营养，指导患者行饮食营养干预。产褥期护理人员指导孕产妇合理掌握母乳喂养的方式、方法以及新生儿皮肤护理、沐浴、预防接种等相关内用。③依托于公众号、微信等开展线上教育，构建网络孕妇学校，通过授课的形式开展健康教育，将孕产妇围生期相关健康教育遵循模块设计，向相关内容上传至网络平台各模板区域，并增加图片标注、上传视频演示资料。（2）网络平台健康教育的实施：对于孕围生期孕产妇，护理人员应请患者关注医院微信公众号，并在指导孕产妇在医院官网相应区域阅读孕产妇围生期相关健康教育知识，此外，构建围生期孕产妇微信群，群内科普，若围生期孕产妇在日常生活中遇到问题，可通过微信群与护理人员以及其他围生期孕产妇取得联系。

1.4 观察指标（1）比较两组孕产妇高危妊娠发生情况、分娩方式以及不良妊娠结局。（2）比较两组孕产妇产前2 天、产后2 天心理情绪状态以及自我护理能力变化情况，借助SCL-90 判断患者产前、产后心理情绪状态，该量表1～5 分伴随评分的提升，患者焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪发生频率逐渐增多、对个体日常行为造成的影响逐渐增大；借助ESCA 量表判断患者自我护理能力，该量表1 分至172 分伴随评分提升，患者自我护理能力逐渐提升。

1.5 统计学处理 结果数值应用SPSS21.0 系统处理，（%）表示的数值χ2检验，（±s）表示的数值t 检验，P＜0.05 则表示组间数据差异明显，有统计学意义。

2 结果

2.1 高危妊娠发生情况 比较两组孕产妇高危妊娠发生情况，实验组孕产妇高危妊娠发生率比对照组低。见表1

表1 两组孕产妇高危妊娠发生情况 [n/%]

2.2 分娩方式 比较两组孕产妇分娩方式，实验组孕产妇剖宫产率比对照组低。见表2

表2 两组孕产妇分娩方式 [n/%]

2.3 不良妊娠结局 比较两组孕产妇不良妊娠结局，实验组孕产妇不良妊娠结局发生率比对照组低。见表3

表3 两组孕产妇不良妊娠结局 [n/%]

2.4 心理情绪状态以及自我护理能力 比较两组孕产妇产前2 天、产后2 天心理情绪状态以及自我护理能力，实验组孕产妇产前2 天、产后2 天SCL-90 量表得分均低于对照组，且实验组孕产妇产前2 天、产后2 天ESCA 量表得分比对照组高。见表4

3 讨论

近些年我国各个领域均开始关注母婴安全，孕产妇围生期伴随胎儿体积的增大以及预产期的临近，孕产妇精神压力在逐渐增大，孕产妇围产期是心理障碍以及精神障碍高发时期，我国孕产妇围生期健康教育的获得往往来自胎教书籍、网络咨询以及长辈传授，相关健康教育知识科学性低，在不完善的知识引导下可增加孕产妇不良妊娠结局发生率，不利于孕产妇经阴道自然分娩[3-5]。近些年我国互联网技术得到了飞速的发展，孕产妇围生期健康教育对象也从孕产妇本人逐渐拓展到孕产妇家属，因我国医疗卫生资源有限，围生期孕产妇及其家属健康教育知识的获得处于被动状态，难以获得全面、系统的健康教育[6-7]。以互联网为中介的网络平台为孕产妇围生期相关信息的交流提供了一个新的途径，在互联网网络平台中围生期孕产妇及其家属可通过智能手机、平板电脑等通讯设备登录网络平台，而后获悉专业知识[8]。网络平台孕产妇围产期健康教育过程中包括教孕晚期、分娩期以及产褥期等三个模板，在各个模板中涵盖了孕产妇围生期需掌握的相关分娩知识，围生期孕产妇及其家属获悉相关健康教育知识不受时间、地点及空间的限制，可实现随时随地学习围生期孕产妇健康教育知识[9]。此外，微信是孕产妇围生期健康教育得以顺利实施的重要网络平台之一，构建孕产妇围生期微信交流群，有利于护理人员掌握孕产妇围生期心理变化，了解围生期孕产妇遇到的问题，使围生期孕产妇足不出户，通过微信交流群即可获得专业指导，在满足相关保健健康教育知识需求的同时，使围生期孕产妇感受到来自医护人员的关心，从而避免围产期孕产妇出现负面情绪，有利于孕产妇围生期自我护理能力的提升[10]。通过加微信可以和护理人员进行一对一指导，群内分享科普文章，孕妇之间互相交流，降低孕妇孤独抑郁心理。

表4 两组孕产妇心理情绪状态以及自我护理能力 [±s、n=46]

表4 两组孕产妇心理情绪状态以及自我护理能力 [±s、n=46]

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本次研究显示实验组剖宫产分娩率比对照组低，不良妊娠结局发生率低，高危妊娠发生率低，且分娩前后SCL-90 量表得分以及ESCA 量表得分均优于同期对照组。综上所述，网络平台在孕产妇围生期健康教育中有较高的临床推广价值。