髌上入路胫骨髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折患者术后疼痛程度及HSS 评分的影响

上官新卫

（河南省栾川县人民医院骨科 栾川471500）

胫骨干骨折指胫骨平台至踝上部分发生骨折，是临床较为常见骨折类型，多因车祸、重物打击等造成，占比全身骨折发生率的13.7%，占比下肢骨折发生率的17%[1～2]。 临床针对胫骨干骨折治疗多采用钢板及髓内钉、外固定架为主，胫骨髓内钉内固定具有创伤小、并发症发生率低、骨折愈合快等优点，同时，能获得坚强内固定，使患者在术后早期可进行功能锻炼，且符合“AO 治疗原则”，为临床胫骨中下段骨折治疗“金标准”[3]。 目前胫骨髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折有髌下入路、髌上入路、髌旁入路等不同方式，临床采用哪种入路方式对其治疗效果较优有待印证[4]。 本研究选取我院胫骨中下段骨折患者，旨在探讨髌上入路胫骨髓内钉内固定治疗效果。 现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性选取2017 年3 月～2019 年5 月我院治疗的92 例胫骨中下段骨折患者，按手术方案不同分为A 组和B 组，各46 例。A 组男28 例，女18 例；年龄21～69 岁，平均（45.25±7.26）岁；骨折类型：21 例左侧闭合性骨折，25 例右侧闭合性骨折；AO 分型：41-A3 型26 例，41-A2 型20 例。 B 组男29 例，女17 例；年龄22～71 岁，平均（44.18±6.93）岁；骨折类型：19 例左侧闭合性骨折，27 例右侧闭合性骨折；AO 分型：41-A3 型24 例，41-A2 型22 例。 两组基线资料（AO 分型、年龄、骨折类型、性别）均衡可比（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准 （1）纳入标准：经X 线片诊断为胫骨中下段骨折；单侧闭合性骨折；手术指征明确；可耐受手术；骨折后24 h 内就诊。（2）排除标准：陈旧性骨折；髌下软组织损伤；合并心、肝、肾、肺功能不全；骨折前膝关节功能障碍。……