毛志斌
(河南省郑州丰益肛肠医院肛肠外科 郑州450015)
重度混合痔是肛肠科属于较为常见的一种疾病, 属于各类痔病中最为严重的一种, 以肛门处疼痛、便血、下坠感、异物脱垂感、瘙痒等为主要临床表现[1]。 直肠黏膜脱垂是便秘形成的一项重要影响因素,临床治疗难度较大,可对患者生活质量产生严重不良影响。 目前临床针对重度混合痔和直肠黏膜脱垂多采用外科手术治疗,以改善疾病症状[2~3]。 其中传统外剥内扎术为临床中治疗混合痔较为常用的术式之一,但是患者接受手术治疗后,肛门疼痛,肛门功能需要较长时间的恢复,且术后发生并发症的概率较高,因此临床在治疗混合痔的过程中,清除病灶的同时,应注意保护肛门功能,避免手术对肛门形态造成破坏[4~5]。 本研究分析自动弹力线痔套扎术治疗重度混合痔并直肠黏膜脱垂的临床应用价值。 现报道如下:
1.1 一般资料 选取2017 年1 月~2018 年9 月接收的重度混合痔并直肠黏膜脱垂患者98 例作为观察对象,采用信封式分组法分为对照组和观察组,各49 例。 对照组男17 例,女32 例;平均年龄(47.71±6.42)岁;平均病程(5.17±0.36)年。观察组男22 例,女27 例; 平均年龄(47.65±6.37) 岁; 平均病程(5.25±0.31)年。两组一般资料均衡可比(P>0.05)。
1.2 手术方法
1.2.1 对照组 接受传统外剥内扎术治疗。 骶管麻醉,取截石位,常规消毒铺巾,置入肛窥镜,消毒下段直肠和肛管。 取“V”形切口于痔下端和黏膜交接位置,潜行剥离核组织,直至齿线上0.4 cm,取弯钳夹内痔基底位置,随后开展内痔结扎操作,修剪皮缘,保证引流的通畅性。……