平乐正骨手法复位联合3D 打印辅助气囊设计外固定支具治疗桡骨远端骨折疗效观察

张文明，张 迪，杨 波，周献伟，刘林云

（河南省洛阳正骨医院，河南省骨科医院，河南 郑州450000）

骨折中四肢骨折较常见，而桡骨远端骨折约占急诊骨折的17%［1］，治疗方法以手法复位加外固定治疗为主［2］，中医手法正骨治疗该病有特长，平乐正骨经过二百余年的实践和创新，成为我国中医骨伤科最大学术流派，是国家非物质文化遗产，讲究治伤手法、固定方法、药物治疗、康复锻炼4 种治法［3］。传统外固定分石膏和小夹板外固定，石膏固定坚固可靠，但笨重透气性差，易出现皮肤溃疡或湿疹［4］，小夹板早期易发生压力性水肿或神经麻痹，消肿后皮肤活动性大，易出现固定松动。现代外固定包括高分子材料夹板和3D 打印外固定支具。相对于传统外固定，现代外固定特别是3D 打印支具在透气性、轻便性、贴附性方面具有优势。但是对于复位的骨折，骨折端在肢体消肿后仍然出现部分错位［5］，如克雷氏骨折手法复位后，无论何种外固定，远端或多或少出现背伸桡偏，最后甚至畸形愈合。为解决骨折端复位后再移位的难题，我们在3D 打印支具的基础上，根据骨折线的走向及平乐正骨手法复位时施力部位和方向，设计出维持复位应力的气囊，并经过3D 打印的方式个性化设计气囊位置，使骨折复位更加精准、稳定、持久，临床效果良好，现将设计思路和临床应用报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集自2018 年12 月—2019 年12 月在我院门诊和住院诊断为桡骨远端骨折的80 例患者，随机分为两组。……