西那卡塞对维持性血液透析患者矿物质代谢及营养指标的影响

舒亮辉，王星月，朝 亚

(苏州大学附属无锡市第九人民医院 肾内科,江苏 无锡,214046)

随着血液净化技术的改进及超纯透析用水的临床应用，维持性血液透析(MHD)患者的预后不断改善，但几乎所有MHD患者均存在不同程度的矿物质骨代谢异常、贫血、营养不良等并发症，严重影响患者生存质量及生存率[1-2]。目前，国内各级医院MHD患者的矿物质代谢及营养指标达标率并不理想，这与治疗管理质量不足、患者依从性差、药物治疗手段局限等因素相关。西那卡塞是一种新型的钙敏感受体(CaSR)激动剂，主要通过激活甲状旁腺中的CaSR来达到降低血钙、血磷、抑制全段甲状旁腺激素(iPTH)分泌等作用，临床应用效果较好[3-5]。本研究观察西那卡塞对MHD患者矿物质代谢及营养状况的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1—12月苏州大学附属无锡市第九人民医院血液净化中心MHD患者90例。纳入标准:① MHD治疗>3个月者，透析频率均为3次/周;② 年龄≥18岁者;③ iPTH≥300 pg/mL者;④ 生存预期时间≥12个月者;⑤ 临床资料完整者;⑥ 患者及其家属知情同意，并自愿参与本研究。排除标准:患者合并严重心力衰竭、重症感染、恶性肿瘤、溶血性疾病等。采用随机数字表法将90例患者分为对照组与观察组，每组45例。2组患者性别、年龄、透析龄、体质量、透析频率等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),见表1。本研究获得本院医学伦理委员会批准。

表1 2组患者一般资料比较

1.2 研究方法

1.2.1 基础治疗:透析方式包括血液透析、血液透析滤过。透析前给予患者常规低分子肝素钠抗凝，使用聚砜膜血滤器(FX60、FX80、FX100)。血液……