严立新

年老体衰是一个自然的生理变化过程,但不同人“体衰”的程度却有不同,并由此产生不同的患病甚至早亡风险。不久前,北京大学公共卫生学院发表在《柳叶刀-公共卫生》上的一篇研究显示,我国50岁以下、50-64岁和65岁及以上人群的衰弱率分别为约0.8%、3.5%和8.9%。
身体弱,难挡一次小感冒
76岁的王大爷总是精力充沛,每天做做家务、帮忙接送孙子、和老友下棋聊天,充实且快乐。但没想到,几个月前的一次小感冒导致他身体状况急转直下,出现睡眠颠倒、便秘、肌肉萎缩、体重减轻等问题,情绪反应也变得迟钝、淡漠。王大爷家人想不通:为什么一个小病就能把人折腾成这样?北京老年医院康复医学科主任医师陈雪丽解释说,这就是身体衰弱的典型表现。
随着年龄增长,身体的生理储备功能如脂肪、蛋白质的合成与消耗等减弱,内分泌、免疫、消化等多系统功能逐渐失调,从而导致各器官抗应激能力下降,不足以维持内环境稳定,整体功能呈现出一种低水平的状态,医学上称作“衰弱综合征”。
陈雪丽强调,衰弱并不等同于由疾病或损伤引起的具体功能障碍,所以有时不会明显表露出来。以王大爷为例,他平时看起来身体硬朗,其实却处于一种较低的健康状态,即使经历小感冒这样的外界刺激,也可能导致整体功能的断崖式下降。我国大型流行病学调查数据显示,60岁时衰弱综合征的社区发病率达9.9%,65岁以上人群增长至15%。
28个指标衡量健康状态
医学上对衰弱有着较明确的认定标准。……