固定CAGE和可扩张CAGE用于经侧方入路腰椎融合术的疗效对比①

涂中琴，黄 伟

（贵州中医药大学第二附属医院骨科，贵阳550001）

经侧方入路腰椎融合术(lateral lumbar interbody fusion，LLIF)是目前治疗腰椎退变性疾病（如椎间盘突出和腰椎滑脱等）的重要手术方式。经该入路行手术治疗术后脊柱力线恢复好、融合率高，并可通过恢复椎管高度以间接椎管减压[1]。但该手术方式对于椎间融合器（Intervertebral fusion CAGE，CAGE）具有较高的要求。CAGE已被广泛应用于脊柱疾病的治疗，并且在多种腰椎融合术中取得了良好的疗效[2]。既往所使用的CAGE多为不可扩张的固定型，近年来有研究报道了将可扩张型CAGE应用于融合手术中[3-5]，认为可扩张的CAGE具有更小的终板损伤和更低的CAGE沉降率，减少放置CAGE过程中对终板造成的破坏，避免由此引起的CAGE不稳定[5]。本研究通过随访，比较经侧方入路腰椎融合术后使用固定CAGE和可扩张CAGE患者的临床疗效，旨在为今后临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年1月—2018年12月在贵州中医药大学第二附属医院进行经侧方入路腰椎融合术的患者作为研究对象，共计57患者例符合标准纳入研究。术前完善影像学检查，包括腰椎正侧位片、CT重建检查。术前告知患者及家属手术方式，取得患者和家属同意并签署知情同意书。根据患者病情及意愿选择手术方式，观察组27例使用可扩张CAGE进行融合；对照组30例使用固定CAGE进行融合。两组患者年龄、性别、体质指数（BMI）、病程、术前的视觉模拟评分（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分差异均无统计学意义(P＞0.05)（见表1）。本研究经过医院伦理委员会批准。……