抗GABA B型受体脑炎38例临床分析

陈卓，彭涛

自身免疫性脑炎泛指一类由自身免疫机制介导，发病与针对神经元细胞表面或突触蛋白抗体有关的疾病[1]。抗GABA B型受体(GABABR)脑炎是自身免疫性脑炎的一种类型，2010年由Lancaster等[2]首次报道，常发展为边缘性脑炎的临床表现，伴有明显的痫性发作或癫痫持续状态；部分患者合并有肿瘤，主要为小细胞肺癌；及时的诊断和早期的免疫治疗以及必要时的肿瘤治疗，多数患者获得完全或部分神经系统功能改善[3]。但此病在自身免疫性脑炎中较少见，本研究通过回顾性分析郑州大学第一附属医院神经内科收治的38例抗GABABR脑炎患者的临床资料，总结其临床特点及预后，以提高临床医生对该疾病的认识，为诊断和治疗提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象 收集2015年6月至2020年4月郑州大学第一附属医院神经内科收治怀疑为自身免疫性脑炎的患者，其中符合2017年《中国自身免疫性脑炎诊治专家共识》[4]中自身免疫性脑炎的诊断标准，且血清和(或)CSF抗GABABR抗体阳性的患者，纳入为研究对象。

1.2 方法

1.2.1 资料采集 采集抗GABABR脑炎患者的临床资料，包括性别、年龄、前驱症状、首发症状、主要临床表现、实验室检查、EEG表现、影像学特征、肿瘤情况、入院时mRS、治疗前最大mRS、出院时mRS、治疗方法以及预后。

1.2.2 随访及预后评估 本研究随访患者至2020年6月，均通过电话随访的方式。采用mRS进行神经功能评估，最后随访时mRS≤2分定义预后良好，mRS>2分定义预后不良[5]。

2 结 果

2.1 一般资料 本研究共纳入38例抗GABABR脑炎患者，男性26例(68.4%)，女性12例(31.6%)；患者的中位发病年龄为62岁(15～84岁)，50岁及以上29例(76.3%)，50岁以下9例(23.7%)。所……