早期肠内营养支持对食管癌术后病人吻合口瘘预防及营养状况的影响

周 敏，欧竹君

食管癌属于我国恶性肿瘤发病率及死亡率都较高的一类，目前主要的治疗方式以手术为主[1]。大量研究表明，食管癌术后病人发生营养不良的风险性较高，而术后营养指标低下又是发生吻合口瘘的重要危险因素[2]。肠内营养是术后营养支持的首选方法，可以改善术后病人的低营养状态，提高病人身体机能[3]。然而，传统的围术期护理往往术前、术后禁食水时间较长，术后又缺乏及时有效的营养支持措施[4]，使病人在术后较长时间都处于低营养状态，影响了病人术后的康复。因此，本研究制定早期肠内营养支持措施，以我院食管癌术后病人为研究对象，旨在探讨其临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年1月—2019年7月在我院住院治疗的82例食管癌术后病人为研究对象。纳入标准：确诊为食管恶性肿瘤，行食管癌清扫根治术者；了解研究目的及研究过程后自愿全程参与本研究者。排除标准：存在食管裂孔疝，既往有胃肠手术史；造影确诊已发生吻合口瘘者，认知功能障碍者。按照随机数字表法将病人分为试验组和对照组各41例。试验组：男21例，女20例；年龄(61.13±5.34)岁；术前体重(62.30±16.49)；鳞状细胞癌23例，腺癌16 例，小细胞癌2 例；三切口手术28 例，左胸切口径路手术13 例。对照组：男20例，女21例；年龄(61.34±5.46)岁；术前体重(62.30±16.49)；鳞状细胞癌24例，腺癌15 例，小细胞癌2 例；三切口手术26 例，左胸切口径路手术15 例。两组病人年龄、病情等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 干预方法 对照组经外周静脉行营养注射，注射液使用卡文、葡萄糖注射液等，实施常规术前护理和健康教育。试……