不同睡眠体位护理在OSAHS病人中的应用

史方娥，王 艳

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom,OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸障碍疾病，以反复呼吸暂停、低通气为主要特征，在我国患病率为3.62%～4.81%[1]。OSAHS可导致睡眠节律紊乱、白天嗜睡、记忆力减退，且会增加高血压、糖尿病、冠心病等多器官功能损害风险，甚至可能引起夜间猝死，严重威胁病人生命健康[2]。研究发现，睡眠时上气道解剖性狭窄是引起OSAHS发生的重要因素[3]。因此，有研究认为改变睡眠体位可作为临床重要的干预方式，来缓解OSAHS病人临床症状，降低睡眠呼吸紊乱指数，升高血氧饱和度[4]。越来越多研究显示，夜间睡眠卧位可对病人通气状态产生重要影响[5-6]，但具体的影响程度鲜有深入探讨。本研究拟通过观察同睡眠体位时OSAHS病人通气状态的改变，寻找出OSAHS病人睡眠时的最理想体位，以为临床干预提供指导。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2018年1月—2018年12月在我院住院的OSAHS病人100例，男59例，女41例；年龄18～65(41.45±12.36)岁。纳入标准：①均符合OSAHS诊断标准[7]；②年龄18～65岁；③均愿意配合研究。排除标准：①伴严重心肺疾病者；②伴严重精神疾病者；③有明显颌面部解剖异常者；④已采取OSAHS相关治疗者。本研究经医院医学伦理委员会审批通过，病人均知情并签署知情同意书。

1.2 干预方法 对所有病人进行俯卧位、仰卧位、左侧卧位及右侧卧位睡眠姿势训练，其中侧卧位训练时给病人穿上后背带有小口袋的定制背心(内装一只高尔夫球)确保病人尽可能采取侧卧位，对于俯卧位、仰卧位则主要以加强巡视督促病人采取相应睡眠体位。……