急诊重症监护室机械通气病人发生呼吸机相关性肺炎危险因素分析

程小丽

急诊重症监护室(emergency intensive care unit，EICU)是救治危重症病人的重要单元,病人病情危重，免疫力低下、侵入性检查操作多,预后情况不理想、致残率高、病死率高[1-2]。病人由于意识障碍、咳嗽及吞咽反射减弱，自行排除呼吸道分泌物困难，临床上多采取机械通气的方法保证病人呼吸道的通畅[3-5]。采取机械通气的方法虽然可以保证正常的呼吸功能，为脑组织提供氧，但是也很容易导致呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)，病人的康复受到影响，甚至造成病情恶化[6-7]。医院感染可能导致病人死亡、增加病人医疗费用、浪费医院医疗资源。本研究分析我院急诊重症监护室2016年3月—2019年3月就诊的135例病人，调查病人的基本情况及疾病现状，分析急诊重症监护室病人机械通气后出现VAP的危险因素，为预防急诊重症监护室病人机械通气后VAP的发生，为控制VAP的潜在风险提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2016年3月—2019年3月在本院EICU就诊的行机械通气的135例病人作为研究对象，其中男68例，女67例；病人年龄41～79(56.1±6.2)岁；病人入院时通过痰培养、胸部X线片以及临床查体等检查证实未发生VAP。本研究涉及的病人家属均签署了知情同意书。本课题经过我院医学伦理委员会批准。

1.2 研究内容 对于纳入本研究的病人进行调查，内容包括被调查者的性别、年龄、吸烟史、相关病史，包括预防性应用抗生素、应用激素、使用呼吸机、气管不当湿化、切口护理失当、气管导管留置天数、留置胃管等情况。

1.3 统计学方法 运用SPSS 24.0统计软件进行数据分析，定性资料用例(%)进行统计描述，组间比较采用χ2检验。……