重症监护室病人家属对探视的信念及态度的调查研究

赵 娅，王萧萧，李清念

重症监护室(intensive care unit, ICU)是重症医学学科的临床基地，是医院集中监护和救治重症病人的专业科室。长时间以来，由于担心探视可能增加病人感染的风险以及给病人和家属带来压力，所以大部分医院都实行拒绝探视的政策。ICU病人与其家属易产生分离性焦虑，病人觉得孤独、无助、举目无亲，病人家属也容易产生焦虑、抑郁的情绪。越来越多的研究发现，家属作为ICU病人最有力的社会支持者，在病人治疗和康复过程中发挥着重要作用，基于这种认识，护理的重点由以疾病为中心转换到以病人-家庭为中心，意味着对病人及其家庭要共同关注[1-2]。研究表明家属到ICU内探视有助于病人维持稳定的生理指标，减轻病人及家属的焦虑，提高其满意度，并且能促进医患沟通[3-4]。目前, 越来越多的ICU允许家属探视, 医护人员也逐步认识到家属扮演着越来越重要的角色。他们不再是单独的探视者,是医护人员的合作伙伴。在一些国家开放性探视已经成为一种护理质量指标[5-6]。因此，本研究旨在了解重症病人家属对ICU探视的信念和态度，并分析不同探视政策对病人家属信念及态度的影响，以期为建立科学合理的探视制度提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象 本研究采取方便抽样的方法，共纳入354名重症病人家属。参与者来自14个ICU，其中包括2个综合ICU和12个专科ICU。纳入标准：①年龄>18岁；②病人入住ICU超过24 h；③自愿参与本研究。数据收集于2019年3月—2019年5月武汉市某综合性三级甲等医院。