2型糖尿病病人病耻感影响因素调查及其护理对策分析

王明娜，何汉红，张 燕

病耻感是个体将自身感知及社会公众的歧视、偏见等内化为负性信念，并产生诸如羞愧、内疚、隐瞒、逃避等消极行为[1]。病耻感在艾滋病、癫痫、精神疾病、恶性肿瘤等疾病病人中较为普遍[2]。糖尿病是一种终身性的以血糖代谢紊乱为特征的慢性疾病，其病理特点要求病人长期坚持良好的自我管理[3]。若管理不佳可能引起神经血管病变、糖尿病足、糖尿病肾病等并发症，严重影响病人身心健康，进而引起病耻感[4]。国内研究表明，2型糖尿病病人通常被认为是由于自身生活方式所致，病耻感问题更为突出[5]。据数据调查显示，我国糖尿病病耻感率高达19.1%，高于欧美国家[6]。病耻感会导致糖尿病病人长期处于焦虑、抑郁状态，导致自我贬低、自我管理水平减弱、治疗依从性下降等发生[7-8]。因此，糖尿病病耻感问题亟须引起广泛重视。目前，临床关于肺癌、乳腺癌、肺结核等领域病耻感的相关研究较多，而关于糖尿病病耻感的报道较少[9]。本研究旨在对2型糖尿病病人病耻感现状、影响因素进行分析，以期为制定有效的干预护理对策提供依据。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2017年12月—2018年12月采用方便抽样方法抽取我院就诊的302例2型糖尿病病人为研究对象。纳入标准：①符合2型糖尿病诊断标准[10]；②年龄25～80岁；③认知、表达能力正常；自愿加入本研究。排除标准：①精神病或心理疾病者；②妊娠期糖尿病病人；③患有严重传染性疾病或器质性病变者。

1.2 调查工具

1.2.1 一般资料调查表 采用自行编制的一般资料调查表，主要包括年龄、性别、学历、病程、婚姻状况、家族史、并发症、是否使用胰岛素治疗等。……