新冠肺炎疫情防控力度对医保基金支出的影响分析

姚佳伟 史健勇 罗娟

新冠肺炎疫情发生以来，各地陆续启动突发性公共卫生事件一级响应机制，为加强患者救治费用保障工作，财政部、医保局及国家卫生健康委员会联合印发《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障工作的补充通知》中，明确要求所发生的费用由基本医保、大病保险、医疗救助及地方财政承担[1]。面对未知的病毒，较高的传染率以及并不充足的医疗资源，这不仅是对我国医疗水平和公共卫生体系的一次考验，也是对我国危机治理和防控力度的一次大考[2-6]。本研究从防控力度的角度出发，模拟分析不同防控力度等级在医保基金控费中的重要作用，为建立健全重大公共卫生事件防控体系提供借鉴。

1 数据来源、假设与方法

1.1 数据来源

借助武汉市卫生健康委员会公布的新冠疫情相关数据，以2020年2月12日累计确诊人数47 163例、重症人数8 521例、轻症人数29 614例及死亡人数1 800例作为本文测算原始数据。

1.2 基本假设

假设一：据武汉市卫生健康委员会公布的数据计算得出重症患者率0.14、轻症患者率0.82、病死率0.006及治愈率0.39，本文假设各地数据大致相同。

假设二：本文假设新冠疫情和传统传染病的运行机理及影响因素基本相同。

假设三：假设0～5级防控等级所造成的传染率表函 数 为 (0,1)，(1,0.54)，(2,0.44)，(3,0.34)，(4,0.24)，(5,0.14)，以此来观察防控力度对医保基金产生的影响。

1.3 研究方法

系统动力学是基于系统行为与内在机制间的相互紧密的依赖关系，在研究复杂非线性系统方面具有巨大优势，能够明确反映系统内部、外部因素的相互关系，被称为“政策实验室”。……