昆明市输入性登革热流行特征及病程相关性分析

刘 冰，何 花，张燕玲，黄 瑛*

（1.大理大学公共卫生学院，云南大理 671000；2.昆明市第三人民医院，昆明 650041）

登革热（dengue fever，DF）是登革病毒（dengue virus，DENV）引起，由白纹伊蚊和埃及伊蚊传播的急性传染病，广泛流行于热带和亚热带地区的东南亚国家〔1〕。DENV有4种血清型，即DENV-1、DENV-2、DENV-3、DENV-4〔2〕。登革热为自限性疾病，人群对登革热普遍易感，临床表现复杂多样。根据临床病情程度分为普通登革热和重症登革热，重症登革热患者可能会出现出血、休克、严重的器官损害等〔3-4〕。世界卫生组织（WHO）估计每年约有5 000万~1亿的DENV感染者，50多年来全球登革热疾病负担大约增加了30倍〔5〕。由于特殊的地理位置，昆明市在2005年首次出现输入性登革热病例后，病例报告逐年增加〔6-8〕。昆明市第三人民医院为云南省传染病定点收治医院，随着输入病例增多，临床医生对登革热早期识别和诊疗的压力也随之增加。本文对2018—2019年收治的143例登革热核酸阳性患者相关特征总结分析，为昆明市输入性登革热的早期识别、治疗及防控提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 经昆明市第三人民医院伦理委员会批准，收集2018—2019年在昆明市第三人民医院治疗且登革热核酸呈阳性的输入性登革热感染患者共143例。其诊断符合国家卫生和计划生育委员会印发的《登革热诊断（2018年版）》〔3〕的诊断标准。

1.2 病例来源定义 输入性病例：本地无流行，发病前15 d内来自或到过有登革热流行的国家或地区（如东南亚、广东、西双版纳等），有蚊虫叮咬史的登革热病例；本地感染病例：发病前15 d内未离开过昆明市，或未到过有登革热疫情报告的地区，其感染地点属于本地〔3〕。……