空巢老年高血压患者自我管理影响因素的中介模型

张 惠，张 彬

（1.铜陵职业技术学院，安徽铜陵 244000；2.铜陵市人民医院，安徽铜陵 244000）

高血压是老年人群最常见的慢性病之一〔1〕。中国老年医学学会高血压分会、国家老年疾病临床医学研究中心中国老年心血管病防治联盟在《中国老年高血压管理指南2019》中指出〔2〕，我国60岁以上老年人高血压患病率约50%，但控制率仅为18.2%，可见患者治疗依从性有待提高。截至2017年底，我国空巢老人占老年人总数的一半，其中每5个空巢老人中，就有1位独居的空巢老人，且呈逐年上升趋势，空巢老人的健康状况备受社会关注〔3〕。

本研究运用结构方程模型，探索社会支持在高血压患者健康信念与自我管理关系中的中介效应，为老年高血压二级预防提供科学依据。

1 研究对象与研究方法

1.1 研究对象 本研究便利抽取2019年4月至2020年4月在铜陵市人民医院住院高血压患者224名为研究对象。纳入标准：①年龄≥60周岁；②独居或者仅与配偶同住；③符合《中国高血压基层管理指南》（2014年修订版）诊断患者〔4〕；④能独立或者通过研究者帮助完成问卷调查；⑤自愿参加本研究并签署知情同意书者。排除标准：①合并严重心、脑、肾等躯体疾病患者；②有精神疾病病史者。

1.2 调查工具

1.2.1 一般资料调查表 通过查阅文献，自行设计研究对象一般资料调查表。

1.2.2 高血压患者治疗态度与信念量表 该量表共21个条目，包括服药治疗、治疗生活方式、持续治疗困扰顾虑、坚持治疗4个维度。每个条目采用Likert 5级评分法，从“完全同意”到“完全不同意”，分别计1~5分，反向题反向计分，总分21~105分，得分越高表示患者持有的正性治疗态度与信念越高〔5〕。……