人类作业模式下的作业治疗在住院重性精神疾病康复中的应用

赵玉萍，刘 姗，李 艳

（云南省传染病医院心理卫生中心，昆明 650301）

重性精神障碍患者精神活动严重受损，导致认知、情感、意志、行为障碍。经药物治疗后常残留阴性精神症状，而药物治疗对患者的阴性精神症状疗效有限。有专家指出，非药物康复措施对改善患者生活质量和社会功能方面具有积极意义〔1〕。在精神疾病康复治疗中应用作业疗法可促进患者精神疾病症状的改善，有利于患者生活能力的提升〔2〕。人类作业模式（MOHO）下的作业治疗是为精神疾病患者提供生物-心理-社会范畴的全面康复训练的训练方法。代币治疗是一种通过发放代币进行奖励的机制，激励患者参与活动的阳性强化治疗措施。运用代币奖酬，可明显改善其精神症状，提高社会工作能力和生活质量〔3〕。本研究将MOHO下的作业治疗应用于重性精神障碍康复治疗中，通过对患者实施有针对性的系统作业治疗、代币治疗，最大程度地保持改善患者的认知功能、社会功能，延缓精神衰退，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年10月至2019年3月在云南省传染病医院治疗的40例重性精神疾病患者为研究对象，其中精神分裂症31例，双相情感障碍6例，脑外伤所致精神障碍3例，均符合ICD-10诊断标准。纳入标准：①符合重性精神疾病标准，简明精神病评定量表（BPRS）评分≥40分；②病情处于恢复期；③接受非典型抗精神病药物治疗。将40例患者按就诊顺序分组，奇数者入观察组，偶数者入对照组，每组20例。研究对象均为男性，对照组：年龄24~59岁，平均年龄（45.1±7.8）岁；……