间充质干细胞对骨关节炎修复机制的研究进展及应用

孙庆云闫振宇

(1. 华北理工大学,河北唐山 063000; 2. 华北理工大学附属医院,河北 唐山 063000)

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以软骨下骨改变和软骨退化为特征的慢性退行性疾病。据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)统计,60 岁及以上的患者中,男性大约占10%,女性大约占18%,在患病的人群中大约有80%的患者会伴有关节活动障碍[1]。作为常见的慢性退行性疾病,OA 不仅因功能障碍导致关节疼痛,还会影响睡眠进而影响着患者的生活质量[2]。目前的常规治疗主要是药物控制,包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、透明质酸(HA)、简单止痛药和皮质类固醇,但这些治疗虽然起到了缓解症状的作用,减轻了因活动障碍引发的疼痛,并能控制炎症,但并不能减缓关节的进行性退化[3]。当常规治疗无法缓解症状时,则需要进行关节清创术等外科手术治疗,这些治疗虽然有一定疗效,但并不会产生长期效果[4]。终末期患者最常用的治疗手段就是关节置换术,虽然能使关节恢复活动能力,但置换的关节存在使用年限的问题,并且由于手术创伤会造成感染甚至形成血栓。伴随着研究的逐渐深入,将新的细胞移植到组织损伤部位进行修复的细胞疗法越来越受到人们的重视[5]。近代组织工程发展的自体软骨细胞移植(autologous chondrocyte implantation,ACI)和基质诱导的关节软骨细胞移植(matrix-induced articular chondrocytes implantation,MACI)已被证实对OA 有一定的疗效[6]。但是软骨细胞的培养以及移植细胞时的手术创伤仍是难以避免的难题。该方法的局限性促进了细胞疗法的进展,因此多项潜能的间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)成为了研究者的选择。……