初次全髋关节置换术后股骨偏心距大小与髋关节功能重建的临床研究

谭 兵 冯 敬(通讯作者) 范 斌 杨启远 罗 敏 冯 伟 罗 潇

(绵阳市第三人民医院—四川省精神卫生中心 ， 四川 绵阳 621000 )

随着医疗条件及生活质量的提高，老年人数量逐年增多，世界各国逐渐步入老龄化社会，重度髋关节炎发病率不断增高，给老年人日常生活造成了严重的影响，给家庭和社会造成的巨大的经济负担。全髋关节置换术(The Hip Arthroplasty, THA)是目前治疗重度髋关节骨性关节炎的金标准。但对于病史较长的重度骨性关节炎老年患者，髋关节退变往往非常严重，髋臼有严重的骨质增生，髋周肌群、关节囊等软组织严重粘连挛缩，关节间隙明显变窄，多数病例术中难以顺利进行关节脱位、难以恢复正常力学结构，术后关节功能恢复差，不能获得满意的治疗效果[1]。对于重度髋关节骨性关节炎复杂的增生性病理结构，如何合理重建关节的生物力学结构，提高患者满意度，仍是现今的面临问题。股骨偏心距(Femoral Offset, FO)对初次THA术后机体重建外展肌力、正常的生物力学结构至关重要，且FO可根据术前计划及术中调控获得满意的重建，因此可通过术中调控FO大小促进术后人工关节功能重建[2-3]。目前国内外研究表明对于术后FO大小与术后髋关节功能重建的关系仍有争议。Charles等研究显示，术后健侧与患侧FO之差在±4 mm以内，则偏心距获得良好的恢复，可促进术后关节外展肌力及功能的恢复[3]。但郝思春等[4]研究表明选择较小FO的股骨假体也可以收到良好的中期效果。Krishnan 等[5]认为FO大小与术后重建髋关节功能无明显的相关性。……