带袢钢板治疗急性RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效观察

孙富国

(菏泽市第二人民医院 ， 山东 菏泽 274000 )

肩锁关节脱位在肩周损伤中并非少见，一般会出现局部疼痛肿胀，疼痛，关节功能障碍，严重的锁骨有漂浮感，可摸到肩锁关节松动，患肢以外展、上举困难明显，前屈和后伸运动均有活动受限情况，手法复位后，不易固定，因而手术率相对较高。长期临床治疗经验告诉我们，RockwoodⅢ型肩锁关节分离患者，必须行切开复位内固定治疗，配合肩关节的内收、外展、上举等功能锻炼，才能达到良好效果；关于手术治疗方法有多种，有切开复位克氏针张力带内固定，有锁骨钩板复位内固定，加压螺钉固定，带线锚钉固定等治疗方法，但均有较多的并发症，克氏针松动脱落，张力带失效，关节再次脱位，锁骨钩板的钩端在肩峰下磨损骨质，撞击肩峰，出现肩关节不同程度的疼痛及活动受限，螺钉松动，带线锚钉强度不够等等；近年来随着科技的发展和医疗技术水平的提高，发现带袢钢板内固定术在肩锁关节分离的临床治疗上效果明显；本文比较带袢钢板与锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床效果，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：病人均为我科在2016年5月-2018年5月期间收治的，共50例患者，均为一侧肩锁关节脱位，分型为RockwoodⅢ型，将所选的患者随机分为袢钢板组和锁骨钩钢板组，每组25例。不考虑患者年龄及性别等一般资料对临床研究的影响。

2 手术方法：(1)观察组。臂丛麻醉生效后，患者取仰卧位，将头偏向健侧，患肢外展放在手术台上，取锁骨表面横行切口长约3cm，再取喙突前横形切口长约3cm，依次切开皮肤，皮下，钝性分离肌层，暴露喙突下缘及内侧缘；……