半髋关节置换与PFNA治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的效果比较

于翰林

(庄河市中医医院 ， 辽宁 庄河 116400 )

股骨粗隆间骨折属于临床常见的创伤性疾病，由于患者长期卧床导致肺部出现感染和褥疮以及下肢静脉血栓，泌尿系统结石等多种并发症，所以采取保守治疗效果不佳，当前采用手术治疗已经逐渐达到共识[1]。高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者多伴有严重的骨质疏松以及多种内科疾病，骨折情况为粉碎性骨折，非常不稳定，所以这种患者选择手术方式和固定物是治疗的重点难点[2]。本次研究对高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的患者采用半髋关节置换与PFNA治疗，效果显著，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：我院选取在2016年1月-2019年6月期间接收的68例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，采用掷骰子的方法分为观察组(n=34)和对照组(n=34)。其中观察组男患者20例，女14例，年龄在65-80岁，平均年龄(73.2±5.6)岁，对照男 16例，女18例，年龄在69-78岁，平均年龄(72.5±2.5)岁。2组患者均知晓本次研究并签署有同意书，2组患者在性别、年龄以及骨折类型等一般资料对比没有明显差异，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2 方法：观察组患者采用半髋关节置换法：半髋关节置换术改良髋关节外切，是从患者的臀中肌的1/3处进入的，切开髋关节囊，截骨取头并且尽量给患者保留骨折块和筋膜，经粗隆复位后，借助钢丝固定，安放远端塞，骨折末端选取普通的股骨柄插入患者髓腔，然后安装双极头，复位后活动髋关节达到满意程度后，依次给患者缝合关节囊，在切口处缝合关节囊以及各层，在切口处内置负压引流管。对……