咪达唑仑对异丙酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉下脊柱矫形术患者术中唤醒试验效果的影响

马 月 白晓玲 韩景田 刘晓师

(辽宁省健康产业集团抚矿总医院麻醉科，辽宁 抚顺 113008 )

在对脊柱手术中脊髓运动功能损伤情况进行判定的过程中，唤醒试验是临床采用的金标准[1]。由于唤醒试验要求患者术中能够按指令对肢体进行活动，因此，术中必然知晓，术后会对唤醒经过有回忆[2]。相关医学研究表明[3]，术后患者有20%-30%的唤醒试验回忆发生率。本研究探讨了脊柱矫形术异丙酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉患者咪达唑仑对术中唤醒试验效果的影响。报告如下。

临床资料

1 一般资料：回顾性选取2018年11月-2019年11月我院脊柱矫形术患者100例，依据麻醉方法分为异丙酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉组(对照组，n=50)和异丙酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉联合咪达唑仑组(观察组，n=50)2组。观察组中男性患者26例(52.0%)，女性患者24例(48.0%)，年龄10-26岁，平均(18.3±3.4)岁；体质量36-64kg，平均(50.3±8.4)kg。在疾病类型方面，脊柱侧弯23例(46.0%)，其他脊柱疾病27例(54.0%)。对照组中男性患者25例(50.0%)，女性患者25例(50.0%)，年龄11-27岁，平均(19.1±3.5)岁；体质量37-64kg，平均(51.2±8.8)kg。在疾病类型方面，脊柱侧弯24例(48.0%)，其他脊柱疾病26例(52.0%)。2组患者的一般资料比较差异均不显著(P>0.05)。纳入标准：(1)均具有正常的心肺功能；(2)均有手术适应证；(3)近期均没有服用镇静催眠药物。排除标准：(1)有精神疾病病史；(2)有周围神经损伤；(3)有耳聋。

2 方法：(1)麻醉方法。术前1天让患者进行唤醒试验训练。麻醉前30分钟给予患者肌肉注射0.5mg阿托品+0.1g苯巴比妥钠。在患者向手术室进入后对其心率、血压、呼气末二氧化碳分压、血氧饱和度进行常规监测，采用丹麦Danmeter公司生产的A-line AEP检测仪对患者听觉诱发电位指数进行监测。麻……