邻指皮瓣和同指背逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床研究

程德彪

( 沈阳市红十字会医院手外科 ， 辽宁 沈阳 110013 )

指端缺损指的是因离断、切割及挫裂等因素造成的手指末节损伤[1]。皮瓣是有自身血液供应及皮肤组织的活的组织块，目前临床进行皮瓣转移的目的较多，但最终的目的依旧是修复创面、改善外形及功能重建[2]。目前以手术治疗为主，资料显示[3]，有1/3的患者需接受皮肤移植，对于开放性损伤患者而言，皮肤移植率能达到56.4%。随着医疗技术的不断提高，临床已有多种手术方法用于治疗指端缺损的临床，原位缝合术应用于指端0.5cm之内指腹整齐切割伤，能够起到一定效果；而皮肤移植术主要适用于无肌腱、骨质外露和指端缺损的患者，效果良好；邻指皮瓣移位术常用于治疗骨质与肌腱外露指端掌侧皮肤缺损，并且术后端蒂，能使功能得到恢复。逆行岛状皮瓣是以远端为蒂皮瓣的特殊类型[4]，为了解邻指皮瓣、同指背逆行岛状皮瓣治疗指端缺损的临床效果，现将2017年6月-2019年6月本院收治的80例单指指端缺损患者作为研究对象，针对此课题进行研究，总结报告如下。

临床资料

1 一般资料：80例患者经临床诊断均确诊为单指指端缺损，入组起始时间由2017年6月-2019年6月，均分成2组，对照组男女之比为20:20，年龄26-69岁，平均(39.85±10.13)岁；Ishikawa分型：10例Ⅰ型，12例Ⅱ型，10例Ⅲ型及8例Ⅳ型；致伤原因：15例挤压伤，12例电锯伤，8例绞扎伤及5例其他。观察组男女之比为22:18，年龄27-68岁，平均(39.96±10.35)岁；Ishikawa分型：11例Ⅰ型，11例Ⅱ型，9例Ⅲ型及9例Ⅳ型；致伤原因：16例挤压伤，11例电锯伤，9例绞扎伤及4例其他。2组患者临床一般资料对比无明显差异，P>0.05，有对比价值。纳……