钛缆与orthocord缝线治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折的临床效果对比

赖炳明 刘洪涛 谭三元

( 广州市番禺区第八人民医院 ， 广东 广州 511450 )

前交叉韧带下止点撕脱骨折主要为运动性损伤，与活动度与自我保护意识有关[1]。临床上主要采用合成外科缝线(orthocord)来进行固定，其具有良好生物相容性和机械性能，但由于其韧性过大，不能将缝线完全拉紧，晚期会出现松动，不能改善膝关节功能[2]。钛缆为钢丝等材料的改良，不仅增强了刚度，还不会随关节的活动而松弛[3]，或许有利于恢复膝关节功能。提高膝关节功能有利于患者的预后，为此，本研究旨在探讨分析钛缆与合成外科缝线治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折的临床效果对比。报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取2017年6月-2018年2月我院收治的前交叉韧带下止点撕脱骨折患者48 例，按随机数字法分为对照组和观察组，每组24例。对照组：男、女分别为15例和9例，年龄16-53(36.41±7.65)岁，骨折AO 类型：2型11例，3型8例，4型5例。观察组：男、女分别为16例和8例，年龄16-51(33.42±8.27)岁，骨折AO 类型：2型9例，3型7例，4型8例。患者及家 属知情同意，并经医院伦理 委员会批准。纳入标准：(1)符合《前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折治疗研究进展》中的诊断标准[4]，且经X线、CT等检查确诊。(2)时间范围在伤后3周以内。(3)临床资料完整。排除标准：(1)伴有其他多韧带损伤。(2)伴有半月板撕裂。(3)合并内侧副韧带损伤在Ⅱ度以上。

2 方法：2组患者均由同一名副高职称医师主刀，均行全身麻醉，将气囊止血带扎于伤肢大腿根部，驱血后充气40kpa止血。选择常规前内与前外侧入路。使用刨削器将血肿和嵌顿软组织清除，牵出横韧带，将骨折处槽稍加深，必要时将部分横韧带刨去。……