CTVR技术在听骨链病变诊断中的应用价值＊

范承林 刘平平 童伦兵

武警四川省总队医院放射科(四川 乐山 614000)

手术是治疗慢性化脓性中耳炎的主要方法，术前颞骨影像学检查有利于对病情进行评估，从而为中耳乳突手术围术期准备作出指引。部分中耳乳突手术患者存在听骨链病变，需要进行听骨链重建。由于听骨链病变位置和损伤程度直接决定重建方式，因而术前确定听骨链的病变范围和解剖结构变化对手术方案和路径的合理选择有积极意义，也是保证手术成功的条件之一[1]。听骨链病变包括听骨移位、骨折、关节分离等，术前诊断主要依赖于影像学检查，高分辨率CT因其成像质量高而成为首选检查方法[2]。常规CT平扫(轴位、冠状位)无法直接显示听骨链解剖结构，虽可对大部分听骨链作出准确判断，但十分依赖于医生的临床经验和诊断水平[3]。随着CT三维重建技术的发展，CT容积重建(CTVR)也逐渐应用于听骨链病变的诊断中[4]。本研究旨在探讨CT平扫和CTVR对听骨链病变的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年7月至2018年10月期间我院耳鼻喉科收治的52例慢性化脓性中耳炎患者为研究对象。纳入标准：均为单耳病变，于我院完成中耳乳突手术；术中探查听骨链，视病变情况行一期或二期听骨链重建术；均接受CT检查并进行VR重建，检查与手术间隔时间在1～10d；影像学资料和临床资料均完整。排除标准：经过2次或2次以上中耳乳突手术而导致的组织结构病变；影像学资料不清晰或临床资料不全者。……