18F-FDG-PET-CT在分化型甲状腺癌诊断、分期判定及预后判定中的价值探讨

王 欢 何 涛 李叔俊

攀枝花市中心医院医学影像中心核医学科(四川 攀枝花 617067)

随着我国居民生活水平不断提高，甲状腺癌患病率有一定上升趋势，分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma，DTC)是甲状腺癌常见分型，其又被分为乳头状甲状腺癌及滤泡状甲状腺癌，颈部淋巴结肿大、甲状腺结节为其常见临床特征，现阶段甲状腺全切或次全切手术联合术后131碘治疗、甲状腺激素抑制剂是DTC主要治疗方案[1-2]。已有文献报告表明，DTC患者出现颈部淋巴结转移和远处转移的风险相当高，因而早期对DTC进行准确诊断、明确其分期对改善患者预后极为关键[3]。目前显像技术广泛应用于恶性肿瘤诊断中，其中正电子发射型计算机断层成像(PET)因具有准确性高、早期识别生物机体异常功能和代谢变化等特点，在恶性肿瘤远处转移诊断、分期评估和预后判定有一定应用优势[4]。鉴于此，本研究旨在探究18F-FDG-PET-CT在分化型甲状腺癌诊断、分期判定及预后判定中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料病例来源于2016年2月至2017年2月我院收治的70例甲状腺良恶性疾病患者，DTC患者纳入标准：颈前区肿块，同时伴有乏力、亢进、怕热多汗、心悸等症状；经实验室检查甲状腺球蛋白＞10μg/L或甲状腺球蛋白抗体水平＞115kU/L，彩超提示甲状腺结节TI-RADS评分4级以上。

排除标准：妊娠期或哺乳期女性；既往有放化疗史；合并其他恶性肿瘤；拒绝接受甲状腺切除术治疗。70例研究对象，男性30例，女性40例，年龄20～70岁，平均年龄(45.02±12.06)岁，临床症状：颈前区肿块55例，乏力25例、亢进15例、怕热多汗16例、心悸12例。……