MSCT在小儿气管、支气管异物诊断中的应用

张 潮 熊 志 余红蕾 李 雯 赵红玲

1.咸宁市中心医院儿内科 (湖北 咸宁 437100)

2.咸宁市中心医院影像科 (湖北 咸宁 437100)

气管支气管异物(bronchial foreign body，TFB)是常见的急症，由于异物在气管、支气管、咽喉部等部位滞留，将导致气喘、呕吐、呼吸困难等症状，多见于3岁以下儿童[1-2]。大部分患儿无法准确描述异物进入气管、支气管过程，同时病症及体征差异较大，增加诊断难度。TFB若治疗不及时容易引起并发症，甚至导致死亡[3]。目前，意外窒息死亡是造成儿童死亡的主要原因，而气道异物也占据一定比例[4]。因此，早期准确诊断十分关键。TFB临床诊断主要依靠异物吸入史、病症、影像学检查等，其中支气管镜检查才可明确诊断，但其属于有创检查，普及率较低[5]。多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)的后处理技术在临床检测中可明显提升诊断能力，具有无创、迅速等优势。基于此，本研究采用MSCT诊断TFB患儿，旨在研究其临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2015年8月到2019年5月到医院就诊疑似气管、支气管异物患儿87例，其中经过确诊80例；男51例，女36例；年龄8个月～3岁，平均年龄(1.58±0.16)岁；病程2小时～1个月，平均病程(14.23±1.42)d；27例有可疑异物吸入史且听诊胸透未发现异常，20例无明确异物吸入史且胸透有纵膈摆动，16例有异物吸入史且胸透可见纵膈摆动。

纳入标准：根据支气管镜确诊为TFB患者；病历资料完整。

排除标准：检查前经过相应治疗患者；肝肾功能严重不全者；严重心脑血管疾病患者；精神疾病者；合并其他恶性肿瘤患者；家长不愿意配合研究者。……