应用MSCT诊断胸壁结核及临床手术指导价值分析＊

王 辉 王 睿 唐晨虎 卢海波 童 俊 王晓娣

1.南京中医药大学附属南京市中西医结合医院放射科 (江苏 南京 210014)

2.南京中医药大学附属南京市中西医结合医院骨一科 (江苏 南京 210014)

3.南京医科大学附属脑科医院(胸科院区)放射科 (江苏 南京 210014)

胸壁结核是胸壁软组织、肋骨和胸骨继发性结核病变，是一种常见的胸壁疾病[1-2]。原发病灶多为肺与胸膜结核。可发生于各个年龄阶段，但以20～40岁的青、中年较多见，近年来发病率有呈上升趋势。胸壁结核早期一般无明显的临床症状[3]。出现低热、消瘦、乏力等表现时，多半有活动性原发性结核病灶，局部可有不同程度的疼痛[4]。胸壁结核绝大多数继发于肺结核、胸膜结核和纵膈淋巴结核。不及时治疗的话可导致窦道不愈，且手术后易复发。所以早期诊断，正确的对病情进行判断对于治疗胸壁结核患者尤其重要。多层螺旋CT(multi-slice CT，MSCT)是临床诊断胸壁结核的常用手段，通过三维成像可清晰显示胸壁解剖结构[5]。本研究对胸壁结核患者进行MSCT检查，旨在探讨其诊断价值及临床手术指导价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2015年1月至2018年6月收治的99例胸壁结核患者的临床资料。其中男性53例，女性46例；年龄17～67岁，平均年龄(37.14±3.05)岁。就诊原因：皮肤出现红肿19例，发现胸部有肿物31例，胸部皮肤溃烂12例，肿块伴疼痛37例。

纳入标准：均符合胸壁结核诊断标准[6]；无CT检查禁忌症；未合并胸部其他恶性疾病；伴有消瘦，全身乏力，低热、盗汗、局部有不同程度的疼痛等症状。

排除标准：临床资料欠缺者；……