继发性心脏淋巴瘤的临床护理观察

黄俊玲

(郑州大学第一附属医院，河南 郑州 450052)

心脏肿瘤是临床上较为少见的疾病，可分为原发良性心脏肿瘤、原发恶性心脏肿瘤、其他恶性肿瘤的转移或局部侵犯等。其中由其他部位转移或侵犯心脏的肿瘤称为继发性心脏肿瘤。转移到心脏的最常见的恶性肿瘤是肺癌(37.0%)、乳腺癌(7.0%)、食道癌(6.0%)和恶性血液疾病[如淋巴瘤(20.0%)][1]。继发性心脏淋巴瘤常见于侵袭性较高的淋巴瘤，尤其是具有纵隔肿块的淋巴瘤更容易侵袭心脏，从而出现心脏相关症状[2-3]。国内关于继发性心脏淋巴瘤患者的护理报道较少，2010年1月至2020年1月期间，郑州大学第一附属医院收治的32例继发性心脏淋巴瘤患者，给予积极治疗和护理，疗效满意，现将护理及相关治疗过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料32例继发性心脏淋巴瘤患者中，男21例(65.6%)，女11例(34.4%)，男女比例为1.051；年龄12～70岁，中位年龄27岁。其中表现为胸痛11例(34.4%)，呼吸急促、困难15例(46.8%)，周围性水肿3例(9.4%)，全身乏力3例(9.4%)。

1.2 诊断继发性心脏淋巴瘤患者定义为：已确诊心脏外淋巴瘤的患者因疾病进展，经影像学检查证明侵犯心包或心肌，伴或不伴心脏相关症状的患者。按1989年Cotswold会议标准进行淋巴瘤分期。根据2008年WHO造血和淋巴组织肿瘤的分类标准进行淋巴瘤分型。

1.3 病理检查全组患者中，非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkinlymphoma，NHL)和霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma，HL)分别为24例(75.0%)和8例(25.0%)。NHL中B细胞来源14例(58.3%)，其中低度恶性6例、中度恶性8例。T细胞来源10例(41.7%)，其中中度恶性5例、高度恶性5例。HL中结节硬化型5例，淋巴细胞为主型1例，混合细胞型2例。……