调任通督针刺法对多囊卵巢综合征不孕症行体外受精-胚胎移植术后妊娠结局的影响

吴家满,卓缘圆,唐梦,胡珊,叶杨阳,宁艳

(1.南方医科大学附属深圳妇幼保健院,深圳 518028;2.深圳市中医院,深圳 518033)

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种发病多因性、临床表现多样的妇科内分泌疾病,其病因为下丘脑分泌促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone, GnRH)脉冲分泌不协调,引起垂体黄体生成素(luteotropic hormone, LH)分泌相对过多,相对的促卵泡生成素(follicle stimulating hormone, FSH)分泌缺乏,从而导致卵巢来源的高雄激素血症及优势卵泡选择受阻和胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)[1]。本病在育龄期妇女中的发病率高达6%～12%[2],其主要表现为月经紊乱,严重者可出现闭经、排卵障碍、多毛、肥胖、不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变。

随着辅助生殖技术(assisted reproductive technology, ART)的蓬勃发展,体外受精-胚胎移植(in-vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)已成为治疗PCOS不孕症的主要医疗手段。目前试管婴儿的着床率为 40%～50%,其成功妊娠率更低,仅为30%～40%,其中胚胎质量较差是主要原因之一[3]。因此,改善胚胎质量和子宫内膜容受性是提高PCOS不孕症行IVF-ET术临床妊娠率的关键。本研究对PCOS不孕症行 IVF-ET术患者采用黄体期标准长方案治疗的基础上,于开始促排卵时给予调任通督针刺法治疗,观察其对患者子宫内膜及妊娠结局影响,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

100例PCOS不孕症行IVF-ET术患者均为2016年9月至2018年9月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院中医科针灸推拿门诊及生殖科患者,按就诊先后顺序采用查随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。两组患者年龄、不孕年限、体外受精(in vitro fertilization, IVF)周期数、体质量指数(body mass index, BMI)、基础雌二醇(basic estradiol, bE2)、基础卵泡刺激素(basic folliclestimulating hormone, bFSH)及基础黄体生成激素(bLH)比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。……