微创缝合结合自体富血小板血浆治疗急性闭合性跟腱断裂的有效性

谢 琦，莫 凡，杨 渊，黄巍峰，张 近，许国杰，林春博，王 豪，黄 浩，陈英华

(1.广西医科大学附属埌东医院骨科,南宁 530028；2.广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科,南宁 530021；3.揭阳市中医院骨科，广东 揭阳 522000)

跟腱是人体最强大的肌腱，正常长度14～15cm[1-2]。急性闭合性跟腱断裂是一种临床较常见的运动损伤，由于运动普及、运动量增加及体育事业的快速发展，其发病率呈上涨趋势[3-7]。新鲜跟腱断裂常用的治疗方法有手术治疗和非手术治疗。非手术治疗可恢复跟腱一定程度的功能，但存在跟腱愈合时间久、再断率高、力量恢复差等缺点[8-12]，且负重易产生疼痛或紧绷感等感觉。手术治疗仍是首选，目前多采取小切口微创缝合手术，可缩短手术时间，具有损伤小、并发症少、疗效好等优点，但存在跟腱生长恢复慢、强度差、再断风险等不足。

近年来自体富血小板血浆(platelet-rich plasma，PRP)在临床各学科广泛运用[13-18]。研究证实PRP具有可促进骨与软骨修复、组织修复等功能，为跟腱断裂治疗提供了基础和临床参考。本研究回顾性分析2013年5月—2018年9月广西医科大学附属埌东医院骨科、广东省揭阳市中医院骨科收治住院手术的急性闭合性跟腱断裂患者56例，比较微创缝合与微创缝合结合PRP治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效，为临床治疗提供参考依据。

临床资料

1 一般资料

纳入标准：(1)新鲜跟腱断裂，受伤时间<2周；(2)年龄15～65岁；(3)跟腱断裂部位位于距离跟腱附着点2～6cm处；(4)跟腱闭合性断裂。排除标准：(1)跟腱开放性断裂；(2)跟腱断裂时间>2周；(3)跟腱陈旧性断裂；(4)合并患侧踝关节或跟骨骨折；(5)各种原因引起的病理性跟腱断裂；(6)患者一般情况差、局部皮肤条件差或者合并其他慢性基础疾病。……