椎体支柱块与经皮PKP治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效对比

王元顺，王银超，李万年，王桂梅，肖 伟，陶积德，陈建华

(西宁市第三人民医院骨科,西宁 810005)

胸腰椎椎体压缩性骨折是骨科常见病、多发病，其主要特点为胸腰部持续性疼痛、胸腰段功能障碍，若不及时处理，会对患者的日常生活造成严重影响。尤其是老年患者，采取非手术治疗多存在较高的病死率[1]。早期手术治疗可恢复伤椎高度，缓解疼痛，且能促进伤椎骨愈合，恢复生理曲度、维持脊柱稳定[2]。微创手术治疗单纯胸腰椎压缩性骨折逐渐被医者认可，此术式对脊柱椎旁肌的干扰较小，能最大程度保护整个脊柱后路生物力学结构，规避术后活动受限、腰背疼痛等并发症的发生[3]。经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty，PKP)是由经皮椎体成形术衍生而来，具有创伤小、恢复伤椎和缓解疼痛效果好等优点，是治疗椎体压缩性骨折的有效手术之一[4]。椎体支柱块植入术(percutaneous pillar，Pillar)是一种新型的微创手术，通过微创经椎弓根置入，具有创伤小、稳定性好等优点，与传统开放手术相比，椎体支柱块植入术无需融合椎间体，最大限度的保留椎体原生物学功能[5]。由于目前以上两种术式对比的研究报道较少，故本文前瞻性研究2016年2月—2018年3月笔者医院收治单纯胸腰椎压缩性骨折患者67例，分别采用Pillar和PKP治疗，探讨两种术式的临床治疗效果。

临床资料

1 一般资料

纳入标准：(1)年龄≥18岁；(2)经MRI、X线及CT等影像学检查提示为压缩性骨折；(3)有明确外伤史或骨质疏松症状，骨折节段椎管内无明显受压，无明显神经受累表现；……