泻南补北法治疗小儿抽动障碍64例临床观察*

陈 锴 李宗起 陈松鹤 肖 琦 赵西斌

1 浙江中医药大学附属嘉兴中医院 浙江 嘉兴 314001

2 宁波市海曙区鼓楼街道社区卫生服务中心 浙江 宁波 315000

抽动障碍（TD）是起病于儿童或青少年时期的一种神经精神障碍性疾病，主要表现为不自主的、反复的、快速的一个或多个部位肌肉运动抽动和发声抽动的综合征[1]。中医药治疗该病，具有一定优势。笔者采用泻南补北法黄连阿胶汤治疗心肾不交型TD，取效较好，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：共观察2015年8月至2018年1月嘉兴市中医医院在儿科门诊诊断为抽动障碍的患儿128例，按照数字随机法分为治疗组和对照组，每组64例。其中治疗组男41例，女23例；年龄3～11岁，平均5.16±2.18岁；病程1～3年，平均2.83±1.08年。对照组男39例，女25例；年龄5～12岁，平均6.54±1.37岁；病程1～4年，平均2.47±1.38年。两组患儿性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无显著性（P＞0.05）。

1.2 诊断标准：西医参照1994年美国精神病学会出版的《精神神经病诊断统计手册》第4版(DSM-IV)[2]发布的关于儿童抽动障碍中慢性抽动(CTD)或抽动秽语综合征(TS)诊断标准制定。中医参考《中医儿科学》[3]和《儿童抽动障碍中药新药临床试验设计与评价技术指南》[4]，结合本病临床表现特点拟定心肾不交证诊断标准。

2 治疗方法

2.1 治疗组：采用以泻南补北法立论的中药经典方剂，黄连阿胶汤加味治疗。药物组成：黄连3g，黄芩6g，白芍、阿胶（烊化）各9g，鸡子黄（兑服）1枚。依据抽动轻重及部位随症加减：抽动症状明显者，加僵蚕10g，全蝎1.2g；吸鼻，加辛夷、白芷各6g；频繁眨眼，加菊花6g，谷精草、密蒙花各10g；点头、耸肩，加藁本10g，柴胡6g；……