2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症患者血清nesfatin-1水平变化及其与糖代谢指标的相关性

薛磊 庞妩燕 韩家凯，2 葛振英

(河南大学 1淮河医院内分泌科，河南 开封 475000；2基础医学院)

随着人们饮食结构的改变及人口老龄化加快，中国2型糖尿病(T2DM)发病人数呈逐年上升的趋势，T2DM发病由遗传因素及环境因素共同作用的结果〔1〕。目前研究表明〔2〕，机体摄食和能量消耗与T2DM发病密切相关，且摄食和能量消耗受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调控，而长期高血糖水平可导致下丘脑-垂体-甲状腺轴激素分泌异常，还能导致甲状腺组织出现不同程度的损伤，可引起各种甲状腺疾病。调查显示〔3〕，T2DM患者发生甲状腺疾病概率为非T2DM人群的2～3倍，其中亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的患者占多数。随着分子医学技术的不断突破，目前关于T2DM的分子层面的相关研究是内分泌医生的研究热点。人新饱食分子蛋白(nesfatin)-1是一种在下丘脑及脑干中发现的具有调节作用的内分泌肽，其由核组蛋白氨基端水解产生的前82个氨基酸组成〔4〕。动物研究表明〔5〕，在大鼠外周组织及脑室注射nesfatin-1后其摄食量呈剂量依赖性降低，同时体重逐渐降低，提示nesfatin-1的能量代谢调节作用。目前关于nesfatin-1与T2DM合并SCH患者能量代谢指标的相关研究较少，本研究旨在探究nesfatin-1与T2DM合并SCH患者糖代谢指标的关系及其影响因素。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年6月至2018年5月河南大学淮河医院收治T2DM患者80例作为研究对象，所有患者病程低于5年，3个月及以上无接受糖尿病药物治疗或自行停止使用胰岛素及降糖药物治疗。按照是否合并SCH分为单纯T2DM组(45例)和T2DM-SCH组(35例)。……