中国阿片类药物治疗癌痛的药物经济学研究质量评价

张迪 邹元君 金涛伟 刘佳 徐国成,2

(1长春中医药大学，吉林 长春 130117；2北华大学)

疼痛是癌症患者最常见的症状，对患者的生存质量具有重要影响，癌痛可引起机体的各种应激反应，进而影响其他器官的功能状态，导致病情恶化。因此，将疼痛管理纳入癌症综合治疗已成为国际共识。随着治疗手段的不断进步，肿瘤患者生存期不断延长，肿瘤逐渐成为一种慢性疾病，肿瘤相关性疼痛也越来越引起重视。药物治疗是癌痛治疗的主要手段，目前临床使用的强阿片类药物包括吗啡、羟考酮、芬太尼等，弱阿片类主要为曲马多，国内对该类药物临床疗效的研究较多，经济性研究相对偏少。本研究通过归纳、总结阿片类治疗癌痛的相关药物经济学研究现状。

1 资料与方法

1.1文献检索 计算机检索PubMed、Springer、Elsevier ScienceDirect和Web of Science、万方数据库、中国知网、维普网，检索词包括“阿片”“吗啡”“羟考酮”“芬太尼”“曲马多”“药物经济学”“成本-效果(CEA)”“成本-效益(CBA)”“成本-效用(CUA)”“最小成本(CMA)”“癌痛”“Morphine”“Morphine”“Oxycodone”“Fentanyl”“Tramadol”“Cancer pain”“Pharmacoeconomics” “cost-effectiveness”“cost-benefit”“cost-utility”“cost-minimization”。

1.2纳入与排除标准 纳入公开发表的与阿片类相关的药物经济学评价研究，未对发表时间进行限制；排除综述、评论、会议摘要、全文不可得的文献及非药物经济学评价研究；限制语种为中文和英文的参考文献。

1.3数据提取及研究方法 检索到的文献记录分别由两名研究人员独立进行筛选，并利用卫生经济研究质量评价(QHES) 工具进行质量评分，同时归纳、总结并提取文献中的相关数据，包括试验方案、评价方法、成本类型、成本参数、疗效指标、经济学评价结果等。……